央廣網(wǎng)北京3月14日消息（記者 雷妍 鄭潔怡）腫瘤治療的差距，有時只在一次早篩之間。2026年全國兩會期間，全國人大代表、中國工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長于金明做客央廣網(wǎng)，以臨床真實病例為引，深入解讀腫瘤早篩的核心價值，呼吁將常見腫瘤篩查納入醫(yī)保體系，讓早篩從民眾的“選擇題”變?yōu)椤氨卮痤}”，真正成為改寫腫瘤患者結局的關鍵一環(huán)。

“一個治愈，一個離世”：早篩的含金量還在提升

“一個治愈，一個離世，差距就在于是否重視早篩�！庇诮鹈鞣窒砹藘蓚�讓他始終難忘的案例。5年前，其學生的母親通過內鏡篩查發(fā)現(xiàn)早期胃癌，及時接受手術，如今五年生存期已過，生活恢復如常；而一位有吸煙、飲酒習慣的同事，因咳嗽、痰中帶血就醫(yī)時，確診肺癌晚期并伴隨多發(fā)器官及縱隔淋巴結轉移，雖經(jīng)全力救治，仍在一年多后離世。

“通過早篩發(fā)現(xiàn)腫瘤，不僅能顯著提升治愈率，更能大幅降低治療成本，讓患者免受晚期治療的痛苦，這也是多年來醫(yī)療界一直強調腫瘤防治重心前移的根本原因。”于金明感嘆，按照世界衛(wèi)生組織的標準，當50%的腫瘤患者能活過5年，該疾病即可定義為慢性病，如今腫瘤已正式納入慢性病范疇，像糖尿病、高血壓一樣，部分腫瘤患者可實現(xiàn)帶瘤生存，與腫瘤和平共處。這一認知的轉變，讓腫瘤早篩的重要性更加凸顯。

“何時篩、查什么、怎么篩”

針對公眾最關心的“何時篩、查什么、怎么篩”問題，于金明給出具體指引。他表示，腫瘤早篩在國際國內已有相對統(tǒng)一的標準，核心篩查人群集中在40歲及以上，重點參考兩大核心因素：一是家族腫瘤病史，二是個人不良生活習慣或職業(yè)暴露史。

于金明舉例，40歲以上女性若直系親屬有乳腺癌病史，或攜帶乳腺癌易感基因突變，應每年做乳腺超聲、鉬靶檢查；50歲以上男性若有肺癌家族史，且長期吸煙或有職業(yè)污染接觸史，需每年進行低劑量螺旋CT篩查。對于甲狀腺、乳腺、卵巢等女性高發(fā)腫瘤部位，建議結合生育、哺乳情況定期做超聲檢查。而20多歲的年輕人群，若無特殊家族史和癥狀，無需盲目做全面篩查，避免過度醫(yī)療焦慮。

連續(xù)多年呼吁：將常見腫瘤篩查納入醫(yī)保

于金明連續(xù)多年在全國兩會上呼吁將常見腫瘤篩查納入醫(yī)保，這一建議源于其30年前在國外工作學習期間的親身經(jīng)歷。當時他因忙碌想推遲體檢，卻被保險公司強硬要求，否則將提高保費或解除保險。背后原因是該保險公司曾有工作人員通過幾十美元的超聲檢查發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，術后無需化療、放療，不僅實現(xiàn)治愈，更給保險公司節(jié)省了幾十萬美元的晚期治療費用�！斑@個故事讓我豁然開朗，早篩看似有投入，實則是最經(jīng)濟的防癌手段�！�

于金明說，當前我國腫瘤早篩推進困難，根源在于兩大問題：一是公眾健康意識不足，存在“不會輪到自己”的僥幸心理，對早篩重視不夠；二是醫(yī)保政策支撐不足，需探索多方合力的解決方案。

“甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等常見腫瘤，僅通過影像檢查就能實現(xiàn)早篩，宮頸癌通過簡單的物理檢查即可篩查，技術門檻低、易推廣，納入醫(yī)保的可行性很高�！庇诮鹈鲝娬{，將常見腫瘤篩查納入醫(yī)保，能讓更多人實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，用最小的投入實現(xiàn)腫瘤治療療效的大幅提升，更是助力“十五五”人均預期壽命達到80歲目標的關鍵舉措。

AI賦能醫(yī)療：人工+智能，不能替代醫(yī)生

在人工智能賦能醫(yī)療的當下，腫瘤早篩也迎來了技術新助力。于金明認為，人工智能是腫瘤防治不可回避的趨勢，但其定位是“輔助者”而非“替代者”。人工智能可通過收集個人家族史、生活習慣、健康狀況等大數(shù)據(jù)，為不同人群個體化制定預防篩查方案，在治療中還能快速獲取會診數(shù)據(jù)、輔助檢查診斷、制定治療方案，甚至承擔后期康復隨訪工作。

于金明以制定放療計劃為例：“傳統(tǒng)方式需醫(yī)生耗時1小時，人工智能幾分鐘即可完成�！蓖瑫r，他也強調，方案最終必須經(jīng)醫(yī)生確認后才能應用于臨床，因為“醫(yī)生0.1%的失誤，對患者而言就是100%的治療錯誤，甚至可能危及生命�！�

于金明表示，人工智能能改變醫(yī)生、挑戰(zhàn)醫(yī)生，替代簡單重復性工作，但無法替代醫(yī)生的臨床判斷和人文關懷，這是醫(yī)療行業(yè)的核心本質。

從臨床一線到兩會建言，于金明始終將腫瘤早篩作為腫瘤防治的核心抓手。在他看來，讓早篩觸手可及，讓防癌關口持續(xù)前移，才能讓更多人遠離腫瘤帶來的痛苦，實現(xiàn)健康中國的宏偉目標。