隨著我國DRG/DIP醫(yī)保支付方式改革的深入推進，醫(yī)療機構資源配置與患者就醫(yī)流程持續(xù)優(yōu)化。在提升整體醫(yī)療效率的同時，醫(yī)療費用中患者自費支出部分也更為顯性化，這對醫(yī)療險在院外用藥、康復治療等環(huán)節(jié)的保障提出更高要求。

“尊享e生·百萬醫(yī)療保險2026版”（以下簡稱“尊享e生2026版”）應運而生。眾安保險再次打破百萬醫(yī)療險的同質(zhì)化競爭格局，以“治療+康復”全程守護作為產(chǎn)品核心升級方向，將保障范圍延伸至術后康復關鍵階段，推動百萬醫(yī)療險向“全流程健康服務”轉(zhuǎn)型，為消費者提供更完整的就醫(yī)解決方案。

保障升級：“治療+康復”全程守護 涵蓋180天住院康復

完整的疾病管理應包括急性期治療、恢復期康復和慢性期管理三個階段。然而公開數(shù)據(jù)顯示，當前市場上僅有極少數(shù)醫(yī)療險產(chǎn)品提供康復相關保障，且大多存在使用范圍與額度的嚴格限制。而社保和現(xiàn)有醫(yī)療險多僅覆蓋手術及住院費用，患者自出院起保障缺口也隨之出現(xiàn)。

以腦卒中、關節(jié)置換等常見手術為例，患者出院后居家康復階段護理、復健所需費用往往是患者需要面對的隱形成本。

針對這一保障缺口，“尊享e生2026版”將住院康復保障納入核心責任，針對神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)等16種特定疾病，提供首次確診后180天內(nèi)的康復住院支持。

這次升級不僅打破了百萬醫(yī)療保險“重治療、輕康復”的局限，更貼合患者回歸正常生活的核心需求�！吨袊�腦卒中早期康復治療指南》、《中國髖、膝關節(jié)置換術加速康復專家共識》等研究顯示，腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病及時開展康復治療，90%患者可恢復步行；骨折、關節(jié)傷病患者手術后經(jīng)專業(yè)康復指導，恢復效果可以提升30%-50%。

“尊享e生2026版”還在多家定點醫(yī)院實現(xiàn)了康復醫(yī)療費用直付功能，進一步提升康復服務的可及性與便捷性，構建“急性期診療—穩(wěn)定期康復”的全流程閉環(huán)管理，助力患者完成高質(zhì)量康復。

服務升級：19項服務覆蓋就醫(yī)全流程 處方外購藥不限次

在拓展保障范圍的基礎上，“尊享e生2026版”還進一步整合就醫(yī)服務，打通覆蓋診前、診中、診后全流程的19項健康管理服務。

診前提供三甲醫(yī)院醫(yī)生問診、癌癥早篩等健康咨詢與篩查服務；診中包括醫(yī)療費用直付、重疾專家管家等就醫(yī)協(xié)助；診后則延伸至重疾住院護工、術后家庭護理及持續(xù)康復支持，形成從預防、診療到康復的全流程健康服務閉環(huán)。

服務升級還體現(xiàn)在外購藥保障責任的優(yōu)化上�！白鹣韊生2026版”將責任內(nèi)外購藥服務擴展至眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，覆蓋380多種常見原研藥，包括治療甲流的奧司他韋等常用藥品，配合線上開方與送藥上門服務，有效銜接了基本醫(yī)保與患者實際需求的空檔。

此外，“尊享e生2026版”在可保人群范圍上也有所突破。所有被除外疾病均支持核保復議，新投�？蛻舨糠旨膊≡诜�合條件承保后，連續(xù)投保最快一年可自動視為健康體，大幅提升帶病人群獲得保障的可能性。

尊享e生11年好口碑，構建產(chǎn)品矩陣服務千萬家庭

自2015年推出以來，尊享e生百萬醫(yī)療險已完成25次迭代，累計服務超1000萬家庭，形成了扎實的用戶基礎與市場口碑。

基于長期積累與用戶洞察，眾安保險在健康險領域也實現(xiàn)從單一產(chǎn)品到系統(tǒng)化健康解決方案的演進。以尊享e生為基礎，眾安保險搭建了覆蓋不同人群需求的“尊享系列”產(chǎn)品矩陣，用戶可隨收入、年齡、家庭成員等變化進行靈活配置。

在家庭健康管理方面，“尊享系列”進一步優(yōu)化家庭投保政策，家庭投保最高可節(jié)省20%保費，并支持家庭共享免賠額，降低全家保障成本。該設計契合用戶以家庭為單位的健康保障習慣，通過“家庭共享”模式增強保障協(xié)同與服務粘性，推動保險深度融入家庭長期健康規(guī)劃。

在基本醫(yī)療保障體系持續(xù)深化改革的背景下，商業(yè)健康險作為重要補充，其價值將更多體現(xiàn)在整合醫(yī)療資源、優(yōu)化服務流程等方面，從而滿足患者全周期、多層次的實際保障需求。此次“尊享e生2026版”的升級不僅是單一產(chǎn)品保障與服務的拓展，也代表眾安保險未來在尊享系列產(chǎn)品的設計中將持續(xù)回應患者需求，在產(chǎn)品創(chuàng)新上深入至對患者康復質(zhì)量與健康結果的切實關注。

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