央廣網(wǎng)上海3月13日消息（記者林馥榆）3月初的上海市胸科醫(yī)院病房里，61歲的新疆喀什患者阿玉蘇（化名）已經(jīng)能夠坐臥自如，臉色比手術(shù)前紅潤(rùn)了許多。再過幾天，他將帶著一顆健康的“新”心臟，踏上回家的路。

“當(dāng)年您在新疆救了我朋友，現(xiàn)在又救了我哥哥。不遠(yuǎn)千里來上海，真的來對(duì)了�！辈》坷�，阿玉蘇的弟弟將一面錦旗交到上海市胸科醫(yī)院心外科副主任朱家全團(tuán)隊(duì)手中。“這里不僅技術(shù)好，醫(yī)生護(hù)士也很照顧我們�？粗�哥哥一天天好起來，我打心底里高興�！�

從喀什到上海 心衰老人的千里求醫(yī)路

阿玉蘇患有嚴(yán)重的心臟病已有六年。近半年來，病情急劇惡化，走幾步路就喘不上氣，夜里常常憋醒，已發(fā)展至心力衰竭。家人帶著他輾轉(zhuǎn)喀什、烏魯木齊的多家醫(yī)院，得到的答復(fù)卻如出一轍：“病情太重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，我們沒有把握�！�

就在一家人幾乎絕望時(shí)，弟弟的朋友帶來了一線希望：多年前曾在喀什援疆的上海市胸科醫(yī)院心外科醫(yī)生朱家全，曾為他成功做過類似手術(shù)。抱著最后的希望，一家人跨越5000多公里，來到上海。

主動(dòng)脈如“吹脹的氣球” 高難度手術(shù)成功“拆彈”

今年2月26日（大年初十），朱家全接診后立即為阿玉蘇安排全面檢查。結(jié)果比預(yù)想的更為復(fù)雜：二葉主動(dòng)脈瓣畸形、主動(dòng)脈瓣重度反流伴狹窄、主動(dòng)脈根部瘤樣擴(kuò)張。正常人的主動(dòng)脈根部寬度不超過37毫米，而阿玉蘇已經(jīng)擴(kuò)張到58毫米。

“他的主動(dòng)脈像被吹脹的氣球，隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)�！敝旒胰�拿著心臟模型圖向家屬解釋，“這次手術(shù)不僅要換掉壞掉的心臟‘閥門’，還要把這段鼓包的‘管道’一并換掉�！�

面對(duì)患者高齡、心功能不全等復(fù)雜情況，朱家全團(tuán)隊(duì)決定對(duì)其實(shí)施Bentall手術(shù)。這是心臟外科領(lǐng)域的高難度復(fù)合性手術(shù)，需將病變的主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈根部及部分升主動(dòng)脈整體替換，同時(shí)將左右冠狀動(dòng)脈重新移植到人工血管上。

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉、體外循環(huán)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)配合下，朱家全帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)歷時(shí)6個(gè)多小時(shí)，成功完成手術(shù)。最關(guān)鍵的一步是冠脈移植。左右冠狀動(dòng)脈開口只有幾毫米大小，醫(yī)生手持比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線，精準(zhǔn)無誤地將它們重新吻合到人工血管上。第二天，阿玉蘇即脫離呼吸機(jī)，很快轉(zhuǎn)入普通病房。

從一個(gè)人到一群人 援疆醫(yī)生的守望相護(hù)

術(shù)后一周，阿玉蘇老伯已經(jīng)能坐臥自如，臉色比手術(shù)前紅潤(rùn)了不少。即將帶著一顆健康的“新”心臟返回新疆的他，對(duì)上海醫(yī)生充滿感激。而朱家全早已為他的后續(xù)隨訪做好了安排。

“喀什二院是上海援疆定點(diǎn)支持的醫(yī)院，已經(jīng)支持十幾年了。老伯家所在的疏附縣離喀什二院也就30公里。”朱家全說，他在當(dāng)?shù)貛Ы痰膸讉�(gè)學(xué)生都已打好招呼，隨時(shí)可以溝通隨訪情況，“后續(xù)隨訪不用再跑上海。”

作為曾經(jīng)的援疆醫(yī)生，朱家全在喀什期間精心培養(yǎng)了多名當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，如今他們已扎根喀什地區(qū)各醫(yī)院一線。他說，不僅要治好病人，更要把醫(yī)術(shù)留在當(dāng)?shù)亍?/p>

在喀什援疆期間，朱家全跑遍了喀什下轄8個(gè)縣市的醫(yī)院開展培訓(xùn)。他回憶，過去因健康意識(shí)、檢查手段和疾病認(rèn)知不足，不少主動(dòng)脈夾層患者被誤診為心梗，按心梗治療后急診手術(shù)時(shí)往往因用藥導(dǎo)致出血難以控制。通過持續(xù)培訓(xùn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員對(duì)這類疾病的認(rèn)知和診療能力明顯提升。

“像這樣的瓣膜畸形，在全國(guó)范圍并不少見。早期癥狀不明顯，如果發(fā)現(xiàn)得早，做瓣膜修復(fù)創(chuàng)傷最��；等出現(xiàn)明顯癥狀再治療，難度和風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大提升�！敝旒胰�建議公眾關(guān)注自身健康，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。