央廣網(wǎng)上海3月14日消息(記者馮麗)近日,一男子在醫(yī)院進行核磁共振檢查時,因醫(yī)生疏忽被獨自困在檢查艙內(nèi)長達6小時,直至次日清晨才被保潔員發(fā)現(xiàn)脫困。事件引發(fā)廣泛關(guān)注。這一事件讓公眾再次聚焦核磁共振檢查背后那些不容忽視的安全“隱形門檻”——為什么磁共振成像檢查有那么多注意事項?
核磁共振成像(MRI)作為現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)的重要突破,憑借無電離輻射的安全優(yōu)勢和卓越的軟組織顯示能力,已成為神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、腹部盆腔臟器疾病診斷的重要手段。但正如上海市同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科主治醫(yī)師王偉、助理工程師王靜雯在專業(yè)科普中所強調(diào)的:MRI檢查雖無輻射,卻因其強磁場環(huán)境,需匹配一系列嚴格的注意事項。
強磁場下的“導彈效應(yīng)”:為何必須去除金屬物品?
“MRI設(shè)備磁場強度極高,1.5T設(shè)備約為地球磁場的3萬倍,3T設(shè)備更是高達6萬倍!蓖鮽ケ硎,鐵磁性物品一旦進入掃描室,會被強烈吸引,產(chǎn)生“導彈效應(yīng)”——一枚硬幣、一把鑰匙都可能瞬間飛向磁體中心,造成人身傷害和設(shè)備損壞。因此,檢查前必須嚴格去除所有金屬物品,包括首飾、鑰匙、手機、假牙、助聽器、含金屬絲的假發(fā),甚至含金屬微粒的化妝品也必須徹底卸妝。

強磁場檢查的“注意事項”(央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖)
更值得警惕的是,體內(nèi)植入物的患者面臨更高風險。心臟起搏器、人工耳蝸、鐵磁性動脈瘤夾、眼內(nèi)鐵磁性異物,以及某些早期鐵磁性金屬植入物,均為MRI檢查的絕對禁忌。即使是現(xiàn)代鈦合金骨科內(nèi)固定物,也需提前確認材質(zhì)并提供相關(guān)資料,方可進行檢查。
檢查部位不同,準備各異:為何不能“一刀切”?
除了金屬物品的嚴格管控,MRI檢查還因檢查部位不同而有細致的準備工作。王靜雯在文中詳細列舉:
胸腹部檢查需空腹6-8小時,并提前練習“吸氣-呼氣-憋氣”的呼吸配合,以減少呼吸運動造成的成像偽影;胃部檢查可能需口服對比劑,小腸及結(jié)直腸檢查則需提前低渣飲食、清腸,檢查當天口服等滲甘露醇充盈腸道,必要時注射藥物抑制腸道蠕動。
盆腔檢查前需排便,必要時清腸;膀胱檢查需適度憋尿,而婦科或前列腺檢查則需排空膀胱;女性患者還需摘除宮內(nèi)節(jié)育器、避開月經(jīng)期。
這些看似繁瑣的準備,直接關(guān)系到圖像質(zhì)量和診斷準確性。王偉指出,呼吸配合不佳、腸道準備不充分,都可能導致偽影干擾,影響病變的早期發(fā)現(xiàn)。
特殊人群的特殊考量:為何要提前告知?
在本次被困事件中,患者唐先生因幽閉環(huán)境產(chǎn)生焦慮,反復呼喊卻無人應(yīng)答。王靜雯特別提到,幽閉恐懼癥患者可預約開放式設(shè)備、使用抗焦慮藥物、佩戴耳塞等方式緩解不適,部分醫(yī)院還允許家屬陪同檢查。
此外,妊娠早期一般不建議進行MRI檢查,妊娠期應(yīng)避免使用釓對比劑;嚴重腎功能不全者需避免增強MRI,以防引發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化。這些特殊考量,都需要患者在檢查前如實告知醫(yī)務(wù)人員,以便制定個性化的檢查方案。

強磁場檢查的“注意事項”(央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖)
MRI檢查雖無電離輻射,但其強磁場環(huán)境帶來的風險并非不可規(guī)避。王靜雯表示:“檢查前的充分準備、金屬物品的徹底清除、自身身體情況的如實告知,是保障檢查安全的關(guān)鍵。”每一位受檢者嚴格遵守檢查要求,既是對自身健康負責,也是對醫(yī)療安全的保障。
此次事件也為醫(yī)療機構(gòu)敲響警鐘。涉事醫(yī)院已對相關(guān)責任人進行停職處理,并召開會議整改流程,強調(diào)檢查結(jié)束后需確認患者已離開。放射科作為高風險檢查科室,醫(yī)護人員不僅要在檢查前做好全面評估和指導,更要在檢查后落實患者離艙確認。
核磁共振檢查作為現(xiàn)代醫(yī)學的重要工具,其在神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、肝臟脂肪定量、認知障礙多模態(tài)影像等方面的應(yīng)用,為臨床精準診療提供了堅實支撐。但在享受技術(shù)進步帶來的紅利時,醫(yī)患雙方更需共同筑牢安全防線,讓每一次檢查都真正成為疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的助力,而非意外風險的源頭。
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