上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科(前身是:心身科)是1988年開設(shè)的以心理治療為特色的開放式病房,在德國心身醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展完善,采用“藥物-心理-物理治療”三位一體的心身整合治療模式。
據(jù)介紹,臨床心理科是精神科?漆t(yī)生培養(yǎng)的重要基地;是上海交通大學(xué)、上海復(fù)旦大學(xué)、華東師范大學(xué)、上海師范大學(xué)等的心身醫(yī)學(xué)與心理治療的教學(xué)、實(shí)踐、培訓(xùn)基地,舉辦“全國臨床心理咨詢和心理治療專項(xiàng)進(jìn)修班”33屆,培訓(xùn)全國學(xué)員700余名; 2018年獲首批中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會“中國心身醫(yī)學(xué)整合診療中心”“中國心身醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟基地”;2022年獲批首批“中國高級心身醫(yī)學(xué)整合診療中心”;創(chuàng)建了心身障礙診治新模式——基于家庭合作的多學(xué)科全程干預(yù)模式,獲上海醫(yī)療系統(tǒng)“創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)品牌”。科室逐漸發(fā)展成為全國精神?漆t(yī)院心身科的典范。
在歷屆院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,在學(xué)科帶頭人肖澤萍教授、張海音主任、陳玨主任、仇劍崟主任、王振主任等的帶領(lǐng)下,以及諸多同仁的共同努力下,臨床心理科團(tuán)隊(duì)承擔(dān)多項(xiàng)國家級及國際合作項(xiàng)目,對各種心理疾病的病理機(jī)制與綜合治療模式進(jìn)行了大量開創(chuàng)性研究與實(shí)踐,人才輩出,碩果累累,心理治療方法更為成熟多樣。2017年成立全國首個“進(jìn)食障礙診治中心”。目前科室形成強(qiáng)迫障礙、焦慮障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙四個亞?,建設(shè)有強(qiáng)迫癥診治中心、進(jìn)食障礙診治中心、睡眠障礙診治中心三個診治中心,并開設(shè)有進(jìn)食障礙病房、睡眠障礙病房、強(qiáng)迫與焦慮障礙病房三個專病病房。
科室曾獲上海市衛(wèi)計(jì)委三八紅旗集體、巾幗文明崗、上海交通大學(xué)文明班組、上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理學(xué)重點(diǎn)學(xué)科論文產(chǎn)出優(yōu)勝團(tuán)隊(duì)、最具科研活力團(tuán)隊(duì)等榮譽(yù)。
臨床心理科采用心理治療、藥物治療、物理治療相結(jié)合的綜合干預(yù)模式,其中心理治療為重要特色。心理治療形式有個體、家庭和團(tuán)體形式。治療流派有精神動力學(xué)、家庭治療、認(rèn)知行為治療、辯證行為治療、藝術(shù)治療、繪畫治療、催眠治療、森田治療等。針對病人具體情況制定系統(tǒng)的個體化治療方案。
該學(xué)科主要收治焦慮障礙、輕中度抑郁障礙、強(qiáng)迫障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、軀體形式障礙、應(yīng)激相關(guān)障礙等。據(jù)了解,心身病房額定床位48張,睡眠障礙病房額定床位28張,強(qiáng)迫與焦慮障礙病房額定床位41張,根據(jù)不同人群的需要,設(shè)有單人間、雙人間、普通間及套房。
進(jìn)食障礙診治中心
上海市精神衛(wèi)生中心(SMHC)進(jìn)食障礙診治中心(簡稱:中心)成立于2017年,是國內(nèi)第一個“進(jìn)食障礙診治中心”,陳玨擔(dān)任首任主任。中心是在心身科診治進(jìn)食障礙30年歷史經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上形成的特色亞?疲谏硇娜嬖u估基礎(chǔ)上采用營養(yǎng)治療、心理治療、藥物治療和物理治療等相結(jié)合的系統(tǒng)式整合治療。創(chuàng)建了中國進(jìn)食障礙診治新模式——進(jìn)食障礙基于家庭合作的多學(xué)科全程干預(yù)模式,獲上海醫(yī)療系統(tǒng)“創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)品牌”,并在全國推廣。
引進(jìn)并發(fā)展國際上進(jìn)食障礙循證有效的CBT治療、DBT治療、FBT治療和家庭治療,并開展全國性培訓(xùn)項(xiàng)目;主譯進(jìn)食障礙相關(guān)著作15部。
強(qiáng)迫癥診治中心
強(qiáng)迫癥診治中心前身為成立于2002年的強(qiáng)迫癥診療研究中心,2017年更名為強(qiáng)迫癥診治中心。該中心主要依托上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科,致力于推進(jìn)強(qiáng)迫癥的規(guī)范化診療、康復(fù)和預(yù)防,提高強(qiáng)迫癥的知曉率、治療率、臨床治愈率,降低復(fù)發(fā)率。目前已形成以藥物治療與心理治療為主、物理治療為輔,并開展科普教育和社會功能康復(fù)的整合式治療模式。
中心于1996年在肖澤萍教授的領(lǐng)銜下建立圍繞以強(qiáng)迫癥為主的焦慮譜系障礙的研究團(tuán)隊(duì),開始了強(qiáng)迫癥相關(guān)的系統(tǒng)研究。目前學(xué)科的帶頭人是王振主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,先后獲得強(qiáng)迫癥相關(guān)國家自然基金7項(xiàng)及與焦慮障礙、應(yīng)激相關(guān)的市局級及校部級研究20余項(xiàng),目前一項(xiàng)在研的國家自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目,牽頭7項(xiàng)全國多中心臨床研究或臨床試驗(yàn),先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文兩百余篇,其中發(fā)表在國際頂級期刊的一區(qū)文章15篇,并獲得了一些有價值的成果;如早在2003年便提出強(qiáng)迫癥與焦慮障礙存在病理機(jī)制的顯著差異,這遠(yuǎn)早于DSM-5強(qiáng)迫癥診斷分類的變化。該團(tuán)隊(duì)的研究從強(qiáng)迫癥的臨床特征分析、認(rèn)知心理測試、評估工具引進(jìn)及藥物治療、心理治療、物理治療及神經(jīng)調(diào)控等方面開展臨床研究工作,利用神經(jīng)影像、分子遺傳、腦電生理、神經(jīng)生化等技術(shù)探索強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制。
目前,強(qiáng)迫癥診治中心擁有固定診治團(tuán)隊(duì)成員三十余人,短期工作與研究人員十余名,所有固定工作人員均根據(jù)工作崗位接受了相關(guān)強(qiáng)迫癥專業(yè)知識的專門培訓(xùn)。中心基于國內(nèi)外循證證據(jù)和自身研究結(jié)果,開展以多維度癥狀分析為基礎(chǔ)的個體化治療,無論住院式治療或非住院式治療,除規(guī)范化藥物治療外,均可提供認(rèn)知行為治療、正念認(rèn)知治療、家庭治療、團(tuán)體治療,并對難治性患者提供包括物理治療以及腦深部電刺激手術(shù)治療。
診治中心自成立之初即廣泛開展國內(nèi)國際合作,國際上加入了強(qiáng)迫癥協(xié)作組織“強(qiáng)迫譜系障礙國際學(xué)院(ICOCS)”、強(qiáng)迫癥研究聯(lián)盟ENIGMA-OCD,國內(nèi)牽頭成立了上海市強(qiáng)迫癥診療聯(lián)盟、長三角強(qiáng)迫癥治療聯(lián)盟及全國強(qiáng)迫癥治療聯(lián)盟,自2019年來先后舉辦了五屆強(qiáng)迫癥高峰論壇,并作為主要起草機(jī)構(gòu)制定了《中國強(qiáng)迫癥診治中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。
未來,強(qiáng)迫癥診治中心將進(jìn)一步深入理解和認(rèn)識強(qiáng)迫癥并提供最優(yōu)的臨床服務(wù),緊盯國際研究前沿,繼續(xù)開展基礎(chǔ)和臨床研究,以期早日闡明其病理機(jī)制,并尋找中國文化背景下更有效的治療策略。
上海精神衛(wèi)生中心睡眠病區(qū)
睡眠醫(yī)學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)蓬勃發(fā)展中的新型交叉學(xué)科,上海市精神衛(wèi)生中心努力與國際相接軌,發(fā)展睡眠醫(yī)學(xué)。我中心睡眠障礙門診開設(shè)數(shù)年,2016年亞?平ㄔO(shè)正式啟動 ,2018年睡眠障礙特色學(xué)科立項(xiàng) ,并在2019年建立睡眠病房,并入臨床心理科。
開設(shè)睡眠障礙病房以來,圍繞睡眠障礙特點(diǎn),探索適合我科的特色的藥物、心理與物理治療相結(jié)合的綜合治療模式。本病區(qū)擁有國內(nèi)著名的臨床精神病學(xué)專家、心理學(xué)家、醫(yī)生、心理治療師、護(hù)士。我中心睡眠障礙病房集多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG監(jiān)測)、睡眠障礙患者住院診療為一體,配有28張住院床位,5間PSG檢查室,滿足住院及門診不同患者的需求,并可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)、查房、視頻交流等,致力于打造一個集臨床、科研、教學(xué)于一體的資源共享平臺。
本病區(qū)收治各類睡眠障礙患者,包括失眠、抑郁焦慮伴睡眠問題、發(fā)作性睡病和猝倒發(fā)作、睡眠呼吸暫停、睡眠-覺醒節(jié)律紊亂、過度嗜眠障礙及其他睡眠相關(guān)問題。
睡眠障礙病房正在努力打造“評估-診斷-確定治療方案”的特色診療模式,為每一位住院患者度身定制個性化診療模式:
通過詳細(xì)的個體化醫(yī)療評估(包括臨床癥狀觀察、家庭訪談、心理社會應(yīng)激因素評估、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)等),對患者進(jìn)行全面的睡眠評估;三級醫(yī)生診療制(床位醫(yī)生~主治醫(yī)生~主任醫(yī)生),予以明確診斷,制定規(guī)范、高效的個體化治療方案,以及施行以患者為中心、有計(jì)劃、有目的的責(zé)任制整體護(hù)理。
除藥物治療和心理治療之外,病區(qū)還開展針對睡眠障礙患者的物理治療方式,包括經(jīng)顱磁刺激治療(利用脈沖磁場作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位,影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動)、腦電生物反饋治療(采用電子儀器處理腦電波,使患者感受自身的信息,學(xué)習(xí)有意識地運(yùn)用心理過程來觸發(fā)某種生理機(jī)制)等,調(diào)節(jié)睡眠及情緒,改善患者的癥狀,促進(jìn)患者康復(fù)。(來源:上海市精神衛(wèi)生中心)
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