寒冬時節(jié)，民生為大。為切實兜牢困難群眾醫(yī)療保障底線，讓群眾溫暖過冬、安心就醫(yī)，山西省交城縣醫(yī)療保障局緊扣“溫暖過冬、醫(yī)保護航”核心目標，扎實推進溫暖過冬專項行動，從醫(yī)療救助、參保保障、慢病報銷、生育服務(wù)等多方面精準發(fā)力，用一系列暖心舉措把醫(yī)保保障送到群眾身邊，讓民生溫度持續(xù)升溫。

精準救助有力度，織密困難群眾保障網(wǎng)

專項行動開展以來，縣醫(yī)保局持續(xù)深化救助對象摸排工作，建立健全數(shù)據(jù)篩選和臺賬管理機制，對非定點醫(yī)療機構(gòu)困難群眾患者逐一梳理、專人對接，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦員進村入戶講解政策、督促申報，確保救助政策不落一人。2026年1-2月先后篩選出24名、10名非定點醫(yī)療機構(gòu)困難群眾患者，專人跟進申報事宜；同時升級部門聯(lián)動預(yù)警機制，將醫(yī)保預(yù)警信息推送頻次由按月改為雙周，2026年1月推送預(yù)警信息1076人，新增低保8人，2月推送78人，同步完成精神疾病患者就醫(yī)結(jié)算情況臺賬比對，助力民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門精準監(jiān)測，讓高額醫(yī)療費用患者、特殊人群及時納入保障范圍。截至2026年2月25日，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作全面完成，1052名特困供養(yǎng)人員享受全額參保資助，6162名低保對象、1336名監(jiān)測對象享受定額資助，醫(yī)療救助資助人群資金撥付工作穩(wěn)步推進，實現(xiàn)困難群眾“應(yīng)參盡參”。

便民服務(wù)有溫度，減輕群眾就醫(yī)負擔

針對門診慢病患者，縣醫(yī)保局精準落實報銷惠民政策，對未一站式結(jié)算患者簡化材料要求、提供全程指引，實現(xiàn)提交材料后快速享惠。2026年1月至2月28日，累計受理審核居民慢病789人、職工慢病178人，完成252人慢病報銷財務(wù)撥付，撥付金額達35.9萬元，切實緩解慢病患者長期就醫(yī)的經(jīng)濟壓力。在生育保險服務(wù)上，高效推進產(chǎn)前檢查、計生住院及生育津貼申報審核工作，2026年1-2月先后完成20人、11人產(chǎn)前檢查申報，以及2人、7人生育津貼、計生住院相關(guān)結(jié)算登記，全程優(yōu)化辦理流程，推動醫(yī)保紅利直達快享。同時，暢通群眾訴求渠道，高效處置12345便民服務(wù)熱線工單，2026年1月辦結(jié)5件，2月辦結(jié)市級工單14件、市局轉(zhuǎn)辦3件，快速響應(yīng)群眾需求，妥善解決疑難問題，保障群眾安心過節(jié)。

基礎(chǔ)保障有深度，夯實民生服務(wù)根基

此次溫暖過冬專項行動中，交城縣醫(yī)保局始終把政策落地和服務(wù)優(yōu)化作為重中之重，此前已通過成立專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組、健全周報告月報送機制、開展多形式政策宣傳，筑牢工作基礎(chǔ)，累計發(fā)放醫(yī)保宣傳資料10000余份，現(xiàn)場答疑500余人次；同時持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，將醫(yī)療救助手工報銷審核時間由7個工作日縮短至3個工作日，申報方式改為按月申報，開展基層醫(yī)保經(jīng)辦人員培訓(xùn)提升業(yè)務(wù)能力，截至2025年11月底，已累計為9700人次發(fā)放城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金479.65萬元，群眾醫(yī)保服務(wù)滿意度達95%以上。2026年1-2月，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助1838人次，救助金額84.76萬元。

下一步，交城縣醫(yī)保局將持續(xù)推進溫暖過冬專項行動，進一步深化困難群眾動態(tài)摸排，加快慢病報銷、生育津貼等資金撥付，強化醫(yī)療救助資金監(jiān)管，同時加大醫(yī)保政策宣傳力度，精準傾聽群眾訴求，以更精準的救助、更便捷的服務(wù)、更有力的保障，持續(xù)織密織牢醫(yī)療保障民生網(wǎng)，讓醫(yī)保溫暖始終陪伴群眾左右。（來源：呂梁市新聞中心）