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守護健康夢迎澤區(qū)持續(xù)優(yōu)化上門醫(yī)療護理服務

說起家庭醫(yī)生，家住青年路三社區(qū)的牛大媽心存感激。她的老伴行動不便且患有高血壓、糖尿病，兒子患有腦梗后遺癥。青年路三社區(qū)衛(wèi)生服務站的家庭醫(yī)生團隊定期上門，為父子二人定制治療方案，列明服藥表，還指導他們通過居家運動輔助控制病情。

迎澤區(qū)有近60萬常住人口，其中65歲以上老年人達7萬余人，高齡、失能、半失能老人占比高。為此，迎澤區(qū)將“優(yōu)化上門醫(yī)療護理服務”作為惠民實事持續(xù)推進，組建了300支家庭醫(yī)生團隊，開展靜脈采血、心電圖檢查、針灸等13項上門服務，并引入中醫(yī)藥特色療法，讓專業(yè)醫(yī)療服務從醫(yī)院延伸到家庭。

服務送上門

“以前去醫(yī)院換藥，折騰大半天，現(xiàn)在一個電話醫(yī)生就來了�！�3月2日，家住公交宿舍的張師傅，握著雙塔西街二社區(qū)衛(wèi)生服務站尹醫(yī)生的手，連聲道謝。

去年8月，張師傅骨折，術后行動不便，他向雙塔西街二社區(qū)衛(wèi)生服務站提出上門換藥需求。接到求助后，家庭醫(yī)生團隊第一時間響應，為其定制個性化服務包，結合術后恢復情況，制訂專屬康復治療方案。團隊多次上門開展換藥服務，并向家屬詳細講解術后居家護理注意事項，解決了老人和家屬的燃眉之急。

針對上門醫(yī)療護理服務，迎澤區(qū)衛(wèi)健部門牽頭制定規(guī)范，明確服務內(nèi)容、流程和標準，各社區(qū)衛(wèi)生服務站建立重點人群健康檔案，實行網(wǎng)格化管理，確保及時救治。

救治更高效

服務的溫度，不僅體現(xiàn)在日常護理中，也體現(xiàn)在緊急時刻的快速響應。90歲的馬師傅在家中突發(fā)胸悶氣短，子女緊急聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務站。醫(yī)護團隊迅速攜帶設備上門，快速作出急性心衰的診斷，及時協(xié)助患者轉診至上級醫(yī)院，為搶救贏得了寶貴時間。馬師傅的家人說：“醫(yī)生第一時間上門，心里踏實多了�！�

對于長期留置鼻飼管和導尿管的常師傅，家庭醫(yī)生團隊定期上門為他更換導管，指導家屬日常護理重點和細節(jié)。類似的事例還有很多，從緊急救治到日常管護，家庭醫(yī)生團隊穿梭在社區(qū)街巷，用專業(yè)服務筑起健康屏障。

為了讓服務更加規(guī)范高效，迎澤區(qū)建立了家庭醫(yī)生簽約服務信息平臺，居民可通過手機預約上門服務、查詢健康檔案、在線咨詢醫(yī)生。同時，各社區(qū)衛(wèi)生服務站建立重點人群隨訪制度，對于高血壓、糖尿病等慢性病患者，家庭醫(yī)生定期上門測量血壓血糖、評估健康狀況、調整用藥方案。對于獨居、空巢老人，醫(yī)護人員也會在隨訪中重點關注其生活狀況。

用心解民憂

迎澤區(qū)持續(xù)優(yōu)化上門醫(yī)療護理服務，打造特色品牌。迎澤區(qū)中醫(yī)醫(yī)院褥瘡科常年堅持上門出診，運用中藥外敷、針灸理療等中醫(yī)藥療法，為長期臥床患者減輕痛苦�！拔覀儙讉�小組輪換出診，就是想讓每一位有需要的患者都能及時得到專業(yè)治療�！贬t(yī)生龐春芳介紹�，F(xiàn)在，褥瘡護理已經(jīng)成為該院的服務品牌。

新建路二社區(qū)衛(wèi)生服務站則聚焦老人群體需求，不僅關注身體健康，也注重心理疏導。林師傅患有糖尿病，老伴去世后精神狀態(tài)不佳，血糖控制很不穩(wěn)定。醫(yī)護人員定期上門為他檢查身體，調整用藥方案，耐心進行心理疏導，陪伴老人慢慢走出心理陰霾。

2025年，迎澤區(qū)為居民提供上門醫(yī)療護理服務1.7萬余人次。與此同時，在上級醫(yī)院專家指導下，基層醫(yī)護人員專業(yè)技能持續(xù)提升。如今，迎澤區(qū)的家庭醫(yī)生團隊不僅能提供基礎醫(yī)療護理，還能開展康復指導、健康咨詢等服務。

從“等患者上門”到“送醫(yī)上門”，這一轉變背后，是惠民政策落地見效的具體實踐。迎澤區(qū)衛(wèi)健部門相關負責人表示，將拓展特色居家醫(yī)療巡診、術后延續(xù)性護理等服務項目，推動社區(qū)衛(wèi)生服務機構與養(yǎng)老機構深度合作，讓更多老年人在家門口享受到優(yōu)質、便捷、專業(yè)的醫(yī)療服務。